海口：深化醫療服務改革 做“健康島”的領頭羊

　　原標題：優化診療模式 取消藥品加成 下沉醫療資源

　　海口：做“健康島”的領頭羊

　　記者?李晶晶 鐘圓圓

　　金秋9月代表著收獲，對患有乳腺癌的紅旗鎮村民吳麗梅來說，癌癥和高血壓的雙重打擊并沒有讓她失去治療的信心，從生病到現在，海口市實施的“先看病后付費”和醫療精準扶貧等一系列政策讓她的家庭免去了因病返貧的窘境。

　　醫療服務關系民生大計，在海口，醫療利好政策給予了城鄉患者擺脫疾病的力量。隨著海口優質醫療資源的不斷下沉，惠民醫療政策的逐漸普及，讓吳麗梅這樣的老百姓享受到了更加便捷有效的醫療服務。

　　先看病后付費?打通患者就醫路

　　海口的醫療衛生事業發展較內地滯后，患者離島看病一度成為現實難題，而由此造成的“看病難”“看病貴”問題成為海口醫改難以突破的瓶頸。

　　為了讓城鄉群眾享受到平等的就醫權益，不再因為經濟窘迫延誤病情，從2015年6月1日起，全市48家公立醫院、鎮衛生院和政府辦的社區衛生服務機構全面實施先看病后付費診療模式，患者除了不再需要繳納住院押金，還能清楚了解到每日醫療費用明細，生活確實困難的患者，除了享受新農合大幅度報銷和大病補償外，還有延遲結算醫療費用的權益。

　　許多飽受病痛困擾卻不敢跨進醫院大門的患者因為先看病后付費模式的實施，終于看到了康復的希望。2016年，累計受益該模式的達53895人，政府為患者墊付住院費用29114.91萬元，群眾得到了實實在在的好處。

　　取消藥品加成?讓群眾看得起病

　　“推行‘先診療后付費’服務模式是深化醫藥衛生體制改革的重要內容。”市衛生系統立足實際，充分調研后認為，要想徹底為群眾減負，更需要長效措施以輔之，這時“取消藥品加成”應運而生。

　　“醫院順利啟動了取消藥品加成的政策，許多患者了解后表示，降藥價的舉措很實在。”市第三人民醫院醫務科科長胡金牛說。

　　據了解，從2016年12月26日零時起，海口的公立醫院全面調整藥品進出庫價格，取消了原先15%的加成，市政府今年更是安排2488萬元補助用于取消藥品加成改革工作。

　　“我頸椎是老毛病了，上個月開藥就花了1000多元，現在藥費降低了，當然支持。”在第三人民醫院神經內科，42歲的胡永軍為取消藥品加成的舉措點贊，“減輕百姓看病負擔，是普通市民體會到政府關懷最直接的方式。”

　　醫療資源下沉?優質服務到門口

　　“一個月擠兩次醫院，每次開半個月的藥量，帶上各種證明，折騰下來至少半天時間。”新坡鎮67歲的王長德跟隨兒子居住在美蘭區白龍社區，患高血壓接近10年了，社區有些慢性病的藥他沒法買到，經常需要擠大醫院開藥。海口市衛生局將28種慢性疾病的用藥審批權限下放到二級醫院，并將用藥及報銷權限放開至居民家門口的鎮衛生院、定點的社區衛生服務中心等一級醫院，老王在家門口就能買到自己的藥。

　　本著以人民為中心的發展思想，海口不斷推進建立分級診療服務模式，逐步建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的就醫制度，形成“小病在基層、大病到醫院、康復回社區”的就醫格局。方便群眾就近看病，讓老百姓在身邊的基層醫療機構就能獲得便捷規范的診療。

　　在這樣的頂層設計之下，海口的分級診療模式一步步向縱深發展。積極引進國內外優質醫療資源，促進全市醫療產業結構規劃趨于合理化發展，專科醫院不斷投入新建，多領域空白被填補，醫療服務水平及醫療報銷補償力度逐步提升。

　　今年，已啟動建設三個“緊密型醫聯體”，通過將市區的優質醫療資源下沉到鎮、村的思路，利用“互聯網+醫療建設”，使城鄉患者能在家門口享受到同等的就醫權益。同時，我市全面建立高血壓、糖尿病等慢性病管理系統，將慢性病下放基層康復治療，并采取微信、支付寶等方式進行預約診療、掛號、結算等，方便百姓就醫。

　　市衛生局有關負責人表示，接下來，海口將全面加快“健康海口”建設，深化醫療服務改革，提升醫療技術能力?，健全完善城鄉醫療衛生服務體系，加大力度引進國內外優質醫療資源，讓海口真正成為“健康島”的領頭羊。

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