人感染H7N9禽流感病毒 知識問答（一）

　　一、什么是人感染H7N9禽流感？

　　流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依據流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分為1-16種亞型，根據病毒神經氨酸酶蛋白（NA）的不同可分為1-9種亞型，HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成多達144種不同的流感病毒。而禽類特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一種。H7N9禽流感病毒既往曾在荷蘭、日本及美國引起禽間暴發疫情，但人感染H7N9禽流感疫情為2013年在中國首次被發現。

　　二、人類感染H7N9禽流感病毒的主要臨床表現是什么？

　　根據流感的潛伏期及現有人感染H7N9禽流感病例的調查結果，潛伏期一般為3～4天。患者一般表現為流感樣癥狀，如發熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等全身癥狀。重癥患者病情發展迅速，多在發病3～7天出現重癥肺炎，體溫大多持續在39℃以上，出現呼吸困難，可伴有咯血痰。常快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、感染性休克，甚至多器官功能障礙，部分患者可出現胸腔積液等表現。

　　三、公眾感染H7N9禽流感病毒的風險大嗎？

　　目前，人感染H7N9禽流感病毒的情況未發生明顯變化，大部分為散發病例，有個別家庭聚集發病現象，主要的傳播途徑仍然為由禽到人的傳播，尚無持續人際間傳播的證據。根據目前掌握的情況來看，公眾感染H7N9禽流感病毒的風險并沒有增加。

　　(張志紅 輯)