澄邁孕婦備產時羊水栓塞 咳嗽聲引醫生警覺獲救

　　羊水栓塞被稱為“產科死神”，產婦病死率達80%以上。近日，一位來自澄邁的孕婦備產時發生羊水栓塞，出現口唇發紺、暈厥等，所幸醫生發現及時并搶救，從死神手中搶回兩條人命。

　　11月25日，29歲的李女士到海南現代婦嬰醫院待產，按照此前的產檢結果，她并沒有高血壓、心臟病等基礎疾病。她因胎膜早破，孕38周，于11月25日下午5點左右進入產房備產。到晚上7點45分，不幸的事情發生了。當時，李女士突然咳嗽了兩聲，正陪伴分娩的助產士翁秋霞開始警覺，經觀察發現李女士出現了口唇發紺、神智迷糊、暈厥等，呼叫幾次后仍沒有反應，這讓助產士心頭一緊。

　　伴隨產婦出現的異常癥狀，胎心音也下降至80bpm。“產婦情況異常，需要支持！”出現這樣的狀況后，翁秋霞立刻電話匯報上級醫師。2分鐘后，該醫院產科副主任趙亞田等人趕來，根據李女士的一系列癥狀，診斷出產婦是典型的羊水栓塞。隨后，趙亞田立即組織該醫院產科、麻醉科、手術室、新生兒科等多學科組成搶救小組，現場討論病情，擬定搶救方案，在第一時間對產婦進行搶救。

　　“當時決定，立即用藥和緊急剖宮產。”趙亞田說，羊水栓塞在臨床上診斷困難，需要邊診斷邊治療，所以每一步都必須快速而精準。

　　當天晚上8點14分，胎兒順利剖宮產取出，是一名女嬰，隨后產婦的生命體征也恢復平穩，經過半個小時的搶救，最終母女平安。據了解，李女士是澄邁人，目前已經出院。

　　“如果不是助產士隨時密切觀察產婦，這兩聲嗆咳大概就被忽略了，那么這位羊水栓塞產婦和孩子的生命就可能都保不住了。”趙亞田說，從發現到決定剖腹分娩，都在爭分奪秒，一刻都不敢耽擱，但凡發現晚點，她們母女可能就沒了。

　　關于羊水栓塞

　　羊水栓塞是分娩過程中，羊水及其內容物進入母血循環，形成肺栓塞、休克、凝血障礙以及多臟器功能衰竭的嚴重綜合征，是產科發病率低而病死率極高的并發癥。據調查統計顯示，羊水栓塞的發病率為4/10萬，死亡率高達80%，死亡時間可從數小時減至數分鐘。對此，趙亞田表示，羊水栓塞目前不可預測，一旦遇到這種情況，考驗的其實是整個醫護團隊的經驗和技術以及緊急應變能力。

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