河南4歲女童患性早熟：胸部變大 已來例假(圖)

醫生：性早熟病因復雜，家長們要從多方面注意防范

　　核心提示

　　汝州市蟒川鎮陳家村村民劉許強怎么也不能接受這樣的現實：4歲的女兒依依（化名）竟患上了性早熟這種怪病。雖然有愛心人士捐助了近3萬元，但給女兒治病每月要打一針，一針就需1980元，且一直持續到12歲，幾年下來就需將近30萬元。這對于土里刨食的劉許強來說“壓力山大”。

　　貧寒家庭變故不斷

　　汝州市蟒川鎮往南約15公里，山巒起伏間，散落著幾個農舍。依依的家就在一座叫馬頭崖的山腳下。2013年12月31日，大河報記者來到她家：三間平房，被一堵墻隔成一小一大兩個房間。南面的一間是廚房，北頭的兩大間，西北角放著一張床，屋門口，有一張小方桌，桌上擺放著書包、文具。床上躺著依依40多歲的母親任團，床頭豎著一副拐杖。前段時間，任團在家門口摔倒在地，腿被摔斷。為照顧任團和依依，原本外出打工的丈夫劉許強只好回家，一家人也斷了收入。

　　面對家里到來的客人，依依并不怯生。她時而伏在方桌上寫字，時而歡快地蹦跳。她并沒有意識到，因自己患的一種病，讓這個本不富裕的家庭，正經歷著馬拉松一樣的煎熬。

　　兩歲時就已發現異常

　　“其實，兩年前孩子兩歲時就發現了異常，但沒在意。”劉許強說，當時他們發現女兒的下身不時會流臟東西，胸部比同齡孩子的大一些，乳房內有核桃般大小的東西，硬硬的。由于依依年齡太小，夫婦倆沒咋在意。

　　前段時間，突然發現女兒的下身“見紅”，劉許強帶著女兒踏上了求醫之路，但當地醫院并不能檢查出孩子得的到底是啥病。劉許強帶著女兒來到了鄭州市兒童醫院。診斷結論讓他們兩口發蒙：性早熟。

　　30萬治療費愁壞貧寒之家

　　檢查發現，小依依的骨骼年齡已經到了八九歲孩子的程度，乳房已發育到了拳頭般大小。

　　鄭州兒童醫院立即為依依制訂了治療方案，治療需要一個長期的過程：每個月要進行一次針劑注射，以抑制身體提早發育，直到12歲骨骼發育完成后才能停藥。可這針劑一針就要1980元，治療下來將近30萬元的費用，讓這個農村貧困家庭如何負擔？劉許強告訴記者，治療性早熟所用的藥，不在新農合報銷的范圍。

　　依依的病情在網上公布后，引起了一些好心人士的關注。3萬元的募捐款讓依依的初步治療費有了著落，但相距一直持續到12歲所需的治療費用30萬元尚有較大差距。

　　何為性早熟？

　　主治醫生告訴記者，女孩8周歲之前出現乳腺增大、來初潮，男孩子9周歲之前出現腋毛、喉結及聲音變粗等第二性征，可提示為性早熟，這時要帶孩子到醫院及早治療。像依依這樣，一般經過連續治療，可以達到治療的預期效果，就算沒錢堅持治療，哪怕治一兩年，也可以減緩病情。如果放棄治療，依依的乳房會繼續發育，可能再過幾年，就會出現早衰現象。

　　性早熟的原因

　　根據依依所處的家庭環境，主治醫生通過詢問后分析，女孩子的性早熟大部分都是外源性，比如吃引起的，或者是通過哺乳的母體進入孩子的身體。

　　“很多2歲左右的小幼兒是通過母親的乳汁吸入了太多的雌性激素，而依依的母親常年有病，一直在用藥，其所用藥物就含有激素，因此，我們也建議處于哺乳期的母親盡量少用含有激素的藥物。”這位醫生強調，“我們一般都會告訴家長，雞肉、牛奶、蜂蜜、豆漿、蛋白粉等，這些東西都含有較高的雌性激素，特別是女孩子更要少吃這些東西。”這位醫生說，現在很多禽肉類當中，含有大量的激素，這些激素間接進入人體后，就會導致兒童性早熟。（記者李紅汛 文圖）

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　　性早熟與吃什么無關 遺傳傾向很顯著

　　上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院兒科主治醫師肖園：

　　對于網絡上報道的頻繁吃雞翅、洋快餐、碳酸飲料等所謂垃圾食品導致性早熟的報道，基本屬于胡謅，除非孩子吃的太胖。當然，這里并不是說這些快餐食品好，雖然和性早熟沒甚關系，但還是會造成孩子肥胖、齲齒、骨鈣丟失等問題。另外，對打著各種旗號的滋補品、助長藥需要敬而遠之，是不是會造成性早熟倒不知道，只是孩子不需要也不應當通過這些途徑補充所謂的營養。

　　那么哪些因素和性早熟的發生有關呢？我們常把性早熟簡單的分為兩類：一類稱作外周性性早熟，也叫假性性早熟；另一類稱作中樞性性早熟，也叫做真性性早熟。前一類的病因大都比較明確，如誤服藥物、分泌性激素的腫瘤、性腺（卵巢、睪丸）不受高級神經中樞控制而自主激活等。對于真性性早熟，情況更加復雜，可以由其他疾病引起（器質性），但是大多數情況還是特發性的（即找不到其他病因）。雖然性早熟確切的原因目前還不清楚，但通過一些橫斷面的調查研究，以下因素看起來和性早熟的發生是有一定關聯的。

　　性別：女孩子較易發生性早熟。一般認為女孩子中樞性性早熟的發病是男孩子的10倍左右。當然，不同的研究結果有差異，但兩性比例幾乎集中在3:1-23:1（女：男）。

　　遺傳：青春發育有顯著的遺傳傾向，包括性早熟和性發育延遲。媽媽初潮早，一般女兒的發病年齡也早。而且在一些性早熟的家系中也發現過某些基因出現了突變。

　　營養：營養狀態對性發育的影響非常大。隨著30多年來我國兒童營養狀況的改善，城市女孩平均初潮年齡已經從1979年的13.5歲提前至2005年12.3歲。許多研究也發現，肥胖的女孩發生性早熟的風險增大；但在男孩子中沒有發現這樣的問題。

　　胎兒宮內發育：目前的許多研究還發現，如果胎兒在宮內發育不好，比如出生體重達不到相應胎齡的標準——醫學上稱作小于胎齡兒，這些孩子將來患某些疾病的風險將增加，其中包括性早熟、代謝綜合征、多囊卵巢等。

　　生活環境：老外還發現被跨國收養的孩子中，性早熟發生風險可增至10-20倍；缺少父親的單親家庭中，孩子發生性早熟的風險也增大。至于原因，目前尚不清楚。

　　內分泌干擾物：最后不得不提到近年來十分熱門的一個詞——內分泌干擾物，簡稱EDCs。這是一大類物質，在我們生活中可以說已經無所不在，而且離不開，比如各種塑料制品、洗滌劑、農藥等。由于這些物質具有類似激素的作用或者干擾了體內激素正常的作用途徑，因此現在普遍認為其和某些內分泌疾病的發生有關。但由于EDCs干擾青春發育仍未有統一結論，目前還處于假設之中。