破除“以藥養醫” 海口擬明年開展公立醫院改革

　　海口網10月16日消息（記者 李晶晶）從本月起，我省文昌、屯昌、陵水、保亭、澄邁、昌江等6個市縣試點實施縣級公立醫院綜合改革。預計2013年6月底前后，對試點單位改革效果進行評估并在全省全面推開。

　　據省衛生廳醫政處負責人介紹，公立醫院綜合改革試點以破除“以藥養醫”機制為切入點，將縣級公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助3個渠道向服務收費和財政補助2個渠道轉變，取消藥品加成。由此減少的合理收入形成的虧損通過調整醫療技術服務價格、增加政府投入等途徑予以補償。調整后的醫療技術服務收費按規定納入醫保支付范圍，增加的政府投入由省財政給予一定補助，地方財政要按實際情況調整支出結構，切實加大投入。

　　按照“總量控制、結構調整”原則，在試點醫院實行藥品零差率銷售的同時，參考2011年藥品差價以及藥品實際招標價格下降幅度，根據財政、醫保保障情況，并通過醫院內部適當消化后，由試點市、縣提出提高手術費、治療費、護理費、診查費，降低高值醫用耗材價格，降低大型醫用設備檢查、治療價格的調整意見，經試點市縣價格、衛生、人事資源和社會保障主管部門審核，并報省級價格、衛生、人事資源和社會保障主管部門批準后施行。醫療服務價格調整必須與醫保、衛生、財政政策同步調整，不得增加患者實際醫藥費用負擔。改革醫療服務以項目為主的定價方式，積極開展按病種收費試點，病種數量不少于50個。

　　據了解，公立醫院改革將按照政事分開、管辦分離的原則，在試點公立醫院建立以理事會為主要架構的法人治理結構，建立決策失誤追究制度，理事會違反法規和章程導致決策失誤，致使醫院遭受嚴重損失或造成嚴重后果的，決策中投贊成票的理事應當承擔相應責任。醫院院長不得擔任理事長、副理事長。建立公立醫院院長公開選拔聘任制度，縣級衛生行政部門負責人不得兼任縣級醫院領導職務。實行院長任期聘用制和年薪制，每屆任期5年。建立院長目標考核管理機制，對考核不合格或不稱職的，不予續聘或提前解聘。

　　記者從海口市衛生局醫改辦獲悉，海口市擬于明年開始在全市公立醫院開展綜合改革，目前，具體實施方案已報市政府審核。

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