中央單位公務員明年納入醫療保險 取消公費醫療

　　海口網1月15日消息? 昨日，社科、新聞出版界別的市政協委員與市人力社保局副巡視員張大發進行交流。委員針對本市醫保人群覆蓋水平、如何確保醫保資金安全等問題直接發問。張大發在回答委員提問時透露，明年中央單位公務員將納入醫療保險。

　　據張大發介紹，目前，本市醫療保險問題3大支柱體系已經建立，實現了制度的全人群覆蓋。2010年本市區縣公費醫療45萬人全部納入醫保，今年1月1日，市級公務員22萬人全部并入了醫保，本市現在還有100萬中央單位人員未進入醫保，包括職工和大學生。張大發介紹說，中央單位納入醫保需經中央部委研究同意，還得報國務院批準，去年年底召開了中央單位并入醫療保險座談會，提出2012年做準備，2013年并入。

　　針對委員提出的醫保結余問題，張大發表示，目前的宗旨是“當年支出收支平衡，累計結余不動，原來結余的190多億作為風險基金，解決風險問題”。目前醫保結余夠支付醫保6個月的錢，也就是說企業沒錢了，交不了保險，醫保基金還能支持6個月，這個水平是國家規定的6至9個月的下限。

　　違規開大處方 去年至少500醫生被約談

　　晨報訊（記者徐晶晶）昨日，市人力社保局副巡視員張大發透露，為確保醫保基金安全，目前，人力社保局已加強了對醫療機構的監管。去年一年至少約談了500名違規開大處方的醫生。

　　張大發介紹說，如果病人沒有某種病的既往史，一次又開了很多計量的該類藥品，醫生就將成為人力社保局約談和復查監審的對象。約談完，如確認醫生違規，其處方所涉及的藥品醫保將拒絕支付，而由醫院承擔，現在多數醫院規定誰違規誰來承擔損失，即違規醫生個人承擔。并將停止該醫生三年處方報銷。目前，管理和處罰還在不斷完善，今年準備上升至市政府令的層面。

　　另外，張大發還透露，按病種分組付費試點今年還將擴大病種、試點醫院范圍及覆蓋人群。本市三級醫院何時全面“上馬”按病種分組付費,要視試點結果和各家醫院準備情況而定。

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