醫保無法報銷患者面臨停藥 海南醫院：系統調試所致

　　海口網11月16日消息（記者邢東偉 實習生高嬋）11月15日下午， 家住海南省樂東縣寶國農場的匡先生向記者反映稱，他母親右下肢靜脈血栓正在省人民醫院救治，去收費處結賬時，已參醫保的母親卻無法報銷，目前正面臨停藥的尷尬。

　　患者 醫保無法報銷 面臨停藥

　　據匡先生介紹，他49歲的母親，因患10多年的糖尿病，已辦理在職退休，可就在半個月前，母親又被查出患上腎衰竭，并在三亞市農墾醫院進行治療，在經過4次透析后又發現母親右下肢靜脈血栓。4天前他將母親送到省人民醫院救治，當晚做了手術。從入院當天至今，已花去醫療費4萬多元，目前只支付一半。

　　“母親參加城鎮職工基本醫療保險，按規定可報銷85%醫藥費。”匡先生說，然而結賬時醫院醫保處的工作人員以醫院的醫保系統正在調試升級為由，稱沒法辦理報銷醫療費，并讓他先墊付醫療費，等出院后，再到當地的社保局報銷。已經支付2萬多醫療費了，家庭條件很不寬裕的匡先生根本沒法再拿出2萬多元錢。

　　當天下午，記者來到省人民醫院9樓血管外科15房，看到躺在1號床上的匡先生的母親皮膚烏黑、右下肢浮腫，正在痛苦呻吟。“媽媽的右下肢已經壞死，不及時續交醫藥費就面臨停藥了。”匡先生哽咽著，直到中午11時，他又向親朋籌借了1000元錢，醫院才給母親用藥。

　　院方 醫保系統調試所致 將特殊關照

　　對此，省人民醫院信息管理處劉副處長表示，由于歷史原因，海南有省保、海口市保及市縣醫保等多種醫保，而這些醫保用的都是不同的軟件和平臺，導致病人在不同區域結算時非常麻煩。目前，全省正在建設“大金保”的項目工程，主要目的是將全省所有的參保人員放在同一個系統平臺上，這樣讓患者在全省各地治病報銷時可以打破地域限制。他們醫院作為全省首家“大金保”試點單位，10月中旬就開始試行，但目前只能給海口市及農村合作社參保者進行報銷，由于其他市縣還沒有開展，所以暫時還無法給樂東縣從業人員基本醫療保險報銷。

　　劉副處長還表示，對于一些家里特別困難的參保患者因系統調試而無法報銷時，醫院內部會做一些協商，對個別情況特殊照顧，同時明天就會將醫院的“大金保”系統試運營，以解決已經開展“大金保”項目的市縣參保者無法報銷醫藥費的難題。