海南新農合試點八年：兒童重大疾病年報銷最高10萬元

　　海口網11月2日消息??新型農村合作醫療(簡稱“新農合”)制度，2003年正式在海南省澄邁、瓊海和五指山3個市縣試點實施。新農合制度的實施，很大程度上緩解了農民“看病難”“看病貴的”問題，因此越來越受到群眾的歡迎。

　　基本藥物可報銷40%

　　今年46歲的林明鳳是瓊海市中原鎮三更村人，她因小便疼痛到中原鎮華僑醫院來看病。說起看病費用，林明鳳深有感觸，“辦了新農合以后，看病真是比以前便宜多了。今天看病應該花98塊錢，報銷之后，我自己只用花50多塊，能省將近一半兒的錢。不僅如此，一些大病也可以報銷，這樣以來得了大病心里就不慌了。”華僑醫院的院長王濤說，“診療費一次10塊，辦了新農合的只要花2塊，國家規定的基本藥物能報銷40%。”

　　記者采訪了解到，為了讓農民獲得更多的補償，從今年7月1日起，我省參保新農合的農民在定點醫院就醫報銷不僅僅限于住院，到門診就醫也可享受新農合補償。凡參保新農合的農民在政府舉辦的、并已執行國家基本藥物制度的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務機構和農、林、茶場醫院就醫，將由新農合進行每門診人次8元的補償，參合農民個人自付2元。同一患者在同一所醫療機構門診就診，每天只交一次一般診療費。

　　據省衛生廳農合處統計，今年1-5月全省272.66萬人得到報銷，金額達622.33萬元。

　　兒童重大疾病最多報10萬

　　“要不是有新農合的幫助，孩子心臟病就沒辦法手術，因為家里實在拿不出這么錢呀。”談起新農合的好處，海口市瓊山區龍塘鎮村民杜女士深有體會，她10歲的兒子因患先天性心臟病多年無錢救治，自從去年我省新農合開展0-14歲兒童重大疾病報銷水平試點后，她的孩子才得以手術并痊愈出院。

　　據了解，我省自去年就正式開展提高0-14歲兒童重大疾病新農合補償水平試點工作。試點病種確定為兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動脈導管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄等6大疾病。為進一步緩解農民家庭的重大疾病經濟負擔，省有關部門提高新農合費用補償比例，凡患有試點疾病病種的兒童在救治定點醫院住院時，所發生的符合補償范圍的醫療費用，新農合提高報銷比例達到該費用的70%。其中兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病年補償封頂線(包括門診化療費用)提高到10萬元其余4種試點疾病病種的補償封頂線按各市縣新農合實施管理辦法執行。

　　今年，我省擴大和提高了重大疾病范圍和保障水平。在提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平的基礎上，將婦女兩癌和重性精神病納入重大疾病病種，提高報銷比例。

　　明年參合費增加至50元

　　據了解，2011年新農合人均籌資標準由150元提高到280元。2012年，參合農民個人每人每年的繳費標準從現在的30元提高到50元。農村低保戶、五保戶、重點優撫困難戶、重度殘疾人等個人參合費用納入農村醫療救助資助范圍。農村居民以戶為單位參加戶籍所在地的新型農村合作醫療。包括在城鎮上學其戶口為農業戶口的在校中小學生。失地農民、外出務工農民、回農村居住的大學畢業生、復員退伍軍人和縣級以上人民政府規定的其他人員，自愿選擇參加新農合。瓊海2011年參合人數39.1969萬參合率100%報銷比例66.66%。

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