省人大代表：海南省將建立社區家庭醫生制度

　　?？诰W2月25日消息 海南省“十二五”規劃提出，以保障人人享有基本醫療衛生服務為目標，建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度；擴大醫療對外開放，逐步滿足國際旅游島建設所帶來的多層次醫療衛生需求。但是，近年來，海南省的幾家大型公立醫院均出現了不同程度的病床緊缺現象，且有愈演愈烈之勢，“一床難求”已成為較為普遍的現象。昨天，省四人大列席代表、省衛生廳廳長白志勤接受商報記者采訪時表示，“十二五”期間，海南省將大力改變病人的就醫環境，從根本上解決”一床難求“的問題。

　　
　　 政府將嘗試調整報銷比例

　　
　　白志勤認為，造成現在幾家大醫院“一床難求”的主要原因是，許多人大病小病都到大醫院找專家，導致大醫院人滿為患。要解決這一問題，首先要提升社區醫療服務的水平，通過支付制度的改革，引導群眾到市縣二級醫院和社區衛生服務機構看病。

　　
　　白志勤說，今年政府將嘗試調整報銷比例。比如，普通感冒到大醫院治療，報銷會比在社區治療更少些。通過這樣的辦法，在減輕患者負擔的同時，又幫助大醫院分流病人，使醫療資源得到更好的利用，大醫院專家可集中精力醫治疑難雜癥。

　　
　　 “目前我們正在研究支付制度改革，將制定一個科學合理的的辦法，將它循序漸進地推行開來?！卑字厩谡f，目前海南省已有14個市縣有了村衛生室，今年力爭實現所有市縣“村村有衛生室”，這樣就完全可以做到小病不出村，小病中的大病在鄉鎮衛生院或縣級醫院治療，疑難重癥到大醫院治療的“就醫網”。

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　　 社區門診醫生主動上門服務

　　
　　 “十二五”規劃明確，期間，海南省將按照改造為主與適度新建相結合的原則，健全城市社區服務網絡。白志勤說，目前全省所有市縣都開展了城市社區衛生服務工作，已建成衛生服務機構178家，其中社區衛生服務中心31家，社區衛生服務站147家，公立機構85家，私立機構93家，覆蓋城鄉人口的85%，初步建成了社區衛生服務網絡體系。到2015年，全省社區衛生服務中心（站）將擴大到204家。

　　
　　白志勤說，為了降低社區門診的就醫成本，海南省對公立社區衛生服務機構試點基本藥物制度，按照零差率銷售額的30%予以補償。此外，為了將社區醫院服務延伸到居民家中，海南省今年將在?？凇⑷齺啞偤?、文昌、昌江試點城市社區家庭醫生制度，進一步密切社區衛生服務機構與居民的聯系，做到以社區、家庭和居民為服務對象，社區門診醫生主動上門定點服務。

　　
　　 繼續推行“臨床路徑”制度

　　
　　衛生部要求，全國所有三級醫院都要推行臨床路徑。臨床路徑實施后，醫生做檢查、開藥，不可憑經驗，而是嚴格按路徑診療，病人入院到出院，所有檢查、治療、用藥等都有規可循，在一定程度上可避免重復檢查和“大處方”，縮短治療時間，減輕患者負擔。

　　
　　據白志勤介紹，目前海南省二級醫院以上基本上都推行了“臨床路徑”。下一步，我們將擴大醫院試行“臨床路徑”的病種，更大程度地降低百姓就醫的成本。

　　
　　據了解，去年3月份，海南省正式試點實施國家基本藥物目錄制度。從目前的情況來看，鄉鎮衛生院試行基本藥物目錄管理制度后，藥物費下降了近30%左右，群眾到鄉鎮衛生院就醫率也大大增加。“這是個好現象，說明基本藥物目錄制度是受到老百姓歡迎的?！卑字厩谡f。

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